ژنوتایپینگ سویه های p.aeruginosa تولید کننده آنزیمهای بتالاکتامازی (shv,tem,oxa,imp,vim) با rep_pcr

سودوموناس آئروژینوزا های تولید کننده آنزیمهای بتالاکتامازی یکی از مهم ترین عوامل عفونتهای بیمارستانی میباشند. در این میان حضور ژنهای mbl&esblو شیوع آنها در میان باکتری های پاتوژن یکی از نگرانی های اصلی آینده آنتی بیوتیک تراپی عفونتها میباشند. در این تحقیق 200 ایزوله سودوموناس آئروژینوزا از نمونه های مختلف بالینی از 4بیمارستان منتخب تهران در سالهای 1387تا 1388 جمع آوری شد.پس از تایید با تستهای بیوشیمیایی ,حساسیت دارویی با استفاده از روش دیسک دیفیوژن برای 11 آنتی بیوتیک توصیه شده توسط clsiانجام شد. سپس برای بررسی فنوتیپی حضور ژنهای مورد مطالعه تست دیسک ترکیبی انجام شد و آزمایش حداقل غلظت مهاری برای آنتی بیوتیکهای ایمی پنم و سفتازیدیم انجام شد. . pcr برا ی ژنهای بتالاکتاماز shv,tem,oxa,ipm,vim با پرایمرهای اختصاصی انجام شد و در نهایت برای تایپینگ ایزوله ها از تکنیک rep_pcr استفاده شد. با توجه به آزمایشهای صورت گرفته نتایج زیر بدست آمد. درتست دیسک دیفیوژن میزان مقاومت برای آنتی بیوتیکهای پیپراسیلین(81%)،سفپیم(79%)،سفکسیم(96%)،آزترئونام(5/59%)،توبرامایسین(5/46%)،آمیکاسین(%5/39)،جنتامایسین(5/38%)،ایمیپنم(5/34%)سفوتاکسیم(95%)،سفتازیدیم(5/84%)،وسیپروفلوکساسین(5/34%) بدست آمد. بر اساس تست دیسک ترکیبی 73سوش (5/36%) تولید کننده esbl و 28 سوش (14%) تولید کننده mbl بودند. در تست pcr جهت بررسی فراوانی ژن های بتالاکتامازی shv ,vim, oxa, tem, ipm به ترتیب 38(19%)،42(21%)، 60(30%) ، 44 (22%) و 6 (3%) از ایزوله ها تولید کننده آنزیمهای بتالاکتامازی بودند.در بررسی و آنالیز نتایج rep pcr با نرم افزار 156gelcompare2 ایزوله در 19 کلاستر با ضریب تشابه 80% قرار گرفتند و 44 ایزوله جزء سوش های نادر بیمارستانهای مختلف با درصد تشابه غیر قابل قبول در کلاسترها قرار نگرفتند.